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胡靜林:全面發揮醫療保障對疫情防控的支撐作用

文章來源于:國家醫療保障局網   日期:2022-04-29 訪問次數: 18611 字號:[    ]

習近平總書記3月17日主持召開中央政治局常委會會議,針對疫情防控的新形勢、新變化、新挑戰,分析新冠肺炎疫情形勢,部署從嚴抓好疫情防控工作。習近平總書記在會上發表重要講話,深刻指出國內外疫情防控形勢的復雜性、艱巨性、反復性,對當前和下一步抗疫工作進行全面動員和周密部署,充分體現了一以貫之的人民情懷。全國醫保系統要深入學習貫徹習近平總書記重要講話精神,從擁護“兩個確立”、做到“兩個維護”的高度,牢牢把握疫情防控這個“國之大者”,堅定不移貫徹“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針,全面發揮醫療保障對疫情防控的支撐作用,為保障人民生命安全和身體健康、經濟社會發展貢獻醫保力量。

眾志成城,全力支持打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰

2020年初,面對突如其來的新冠肺炎疫情,以習近平同志為核心的黨中央堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位,第一時間明確堅決遏制疫情蔓延勢頭、堅決打贏疫情防控阻擊戰的總目標,要求“盡最大努力防止更多群眾被感染,盡最大可能挽救更多患者生命”。全國醫保系統堅決貫徹落實黨中央決策部署,將保障人民生命安全和身體健康作為首要政治任務,以疫情防控為第一要務,第一時間出臺實施“兩個確保”,確保患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫院不因支付政策影響救治,有力支持疫情防控“早發現、早報告、早隔離、早治療”,為奪取全國抗疫斗爭重大戰略成果貢獻了醫保力量。

“先救治、后結算”確保患者治療無憂。有力保障確診和疑似患者救治費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障后,個人負擔部分由財政給予補助。異地就醫不執行轉外就醫待遇調減政策,醫保支付的費用由就醫地醫保部門先行墊付,事后清算。將新冠肺炎診療方案中的藥品和診療項目臨時納入支付范圍,將一批新建或臨時征用的新冠肺炎疫情救治醫院臨時納入醫保定點。

特殊支付政策確保醫療機構救治不愁。預付專項資金用于新冠肺炎救治,累計預撥專項資金200億元,結算費用29.7億元。及時結算醫保費用,單列新冠肺炎患者醫療費用預算,不占用醫院當年總額預算指標。涉疫醫保管理服務事項“急事急辦”,防疫藥品和醫用耗材開通綠色通道,生產企業可隨時掛網、醫療機構可先采購后備案。

優化經辦服務協助阻斷疫情傳播。創新經辦模式,優化服務流程,實施常規事項“不見面辦”,非緊急事項延期辦,減少辦理醫保業務的人員流動聚集。做好經辦場所防疫工作,確保業務“放心辦”。將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍,實現在線醫保結算;實施長處方政策,鼓勵定點醫藥機構提供“不見面”購藥服務,創新配送方式,減少患者在醫院的聚集頻率。

階段性減征保費幫助企業復工復產。2020年,在確保基金收支中長期平衡的前提下,指導地方對職工醫保單位繳費部分實行減半征收,累計為全國975萬家參保單位階段性減征1650億元,有力支持復工復產。允許參保單位和個人最長可延期緩繳醫保費6個月,緩繳期間不影響享受醫保待遇。

多措并舉,接續助力從嚴從實開展防控工作

習近平總書記站在戰略和全局的高度,針對近期疫情流行范圍廣、規模性疫情與散發疫情交織、外溢病例及續發疫情多發的嚴峻態勢,強調“要始終堅持人民至上、生命至上,堅持科學精準、動態清零,盡快遏制疫情擴散蔓延勢頭”“統籌好疫情防控和經濟社會發展,采取更加有效措施,努力用最小的代價實現最大的防控效果,最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響”。全國醫保系統堅決貫徹落實習近平總書記關于疫情防控重要論述精神,充分發揮醫保創新支持常態化疫情防控的作用,在慎終如始落實“兩個確保”救治政策、提供“五個辦”經辦服務基礎上,不斷抓實抓細醫保支持常態化疫情防控的各項措施,持續鞏固拓展疫情防控成果,助力以最小成本爭取最大防控成果。

全力做好新冠疫苗及接種費用保障,推動構筑免疫長城支持人口有序流動。習近平總書記高度重視疫苗研發。疫情之初,我國就平行推進五大技術路線疫苗研發。2021年,疫苗研發突破后,以習近平同志為核心的黨中央決定啟動全球最大規模疫苗接種計劃,疫苗及接種費用由醫保基金負擔,財政按規定對醫保基金給予補助。各級醫保部門特事特辦,迅速籌集并預撥疫苗采購資金,及時結算接種費用,讓企業放心生產、采購機構放心采購、接種機構放心接種。截至4月5日,全國累計接種疫苗近33億劑,超過12.4億人完成新冠疫苗全程接種,占總人口近九成,接種規模和速度均超過其他國家。

綜合運用價格管理、集采等手段降低價格,持續減輕各方常態防疫經濟負擔。依據成本變動與疫苗企業開展多輪價格磋商,首輪就將滅活疫苗采購價格降至低于企業供給國際價格,后又推動企業多次降價。近期,國家醫保局再次與企業談判磋商降價。此外,配合有關部門協調生產能力強、供應量大的疫苗生產企業履行社會責任,免費提供疫苗數億劑。指導地方聯盟集采核酸、抗原檢測試劑及耗材,持續降低檢測成本。明確免收核酸檢測掛號費、抗原檢測門診診查費。將新冠肺炎治療相關藥品納入支付范圍時同步談判降低藥價。

回應社會各方關切,助力營造積極向上的疫情防控輿論氛圍。疫情發生以來,全國醫保系統上下聯動,統籌線上線下,全力做好政策宣傳工作。深入宣傳習近平總書記關于疫情防控工作系列重要論述及黨中央、國務院重大決策部署,積極報道各地醫保部門聯防聯控措施成效,助力凝聚全社會戰勝疫情的信心決心。持續加大醫保抗疫政策宣傳解讀力度,以群眾喜聞樂見的方式讓群眾聽得懂、看得到、信得過,努力解除群眾的救治擔憂、接種擔憂、防疫擔憂。統籌做好藥品目錄動態調整、藥品耗材集中帶量采購、打擊欺詐騙保等信息發布和宣傳解讀,讓群眾更多感受到黨和政府帶來的醫保惠民政策。針對疫情發生以來社會關注度較高的患者救治費用保障、新冠疫苗及接種費用保障以及新冠治療藥品、抗原檢測及疫苗價格等話題,第一時間回應群眾關切,消除社會疑慮,防止歪曲誤讀,助力維護社會大局穩定。

化危為機,乘勢推動醫療保障制度“提質增效”

習近平總書記指出,“我們建立全民醫保制度的根本目的,就是要解除全體人民的疾病醫療后顧之憂”。全國醫保系統堅決貫徹落實,將世紀疫情沖擊轉化為推動醫保改革發展的動力和機遇,將應對疫情沖擊的超常規保障和服務手段逐步轉為常態惠民政策。

將基金平衡壓力轉化為提高基金效益的動力,同步降低群眾負擔。持續擠壓虛高藥耗價格水分,國家集中帶量采購。持續加大欺詐騙保打擊力度。推動醫療機構、醫務人員合理診療,疊加醫療服務價格改革和集采結余留用政策,凈化行業生態,助力理順補償激勵機制。夯實基層首診政策基礎,建立城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,建立健全職工醫保門診共濟保障機制。

將疫情期間超常規服務措施逐步轉入常態,持續優化群眾醫保服務體驗。加快推進醫保信息化建設,基本建成全國統一的醫保信息系統,加快實現醫保持碼結算。積極推進“互聯網+”醫療服務發展,明確支付政策、價格政策,探索將互聯網醫院納入支付范圍,推動實現處方流轉、在線支付結算、送藥上門一體化服務。持續優化跨省費用直接結算,支持人口有序流動。推動“非接觸式”辦理常態化,加快“互聯網+”醫保發展,推動服務向群眾身邊下沉,推進經辦服務標準化、規范化、智能化、適老化,初步實現“網上辦”“掌上辦”“就近辦”“集成辦”。

將疫情經濟沖擊轉化為醫保穩經濟動力,持續提高醫保惠民成效。適應新經濟、新業態發展需要,落實持居住證參保政策,便捷新就業形態從業人員參保,優化關系轉移接續流程,實現網上辦、跨省辦,減少群眾跑腿。穩定保障預期,減少群眾醫療預防性儲蓄,幫助穩消費。支持社會辦醫,政府辦、社會辦醫療機構醫保管理一視同仁。有序擴大長期護理保險試點,吸引護理及相關產業投資。

疫情防控中,醫保系統黨員干部識大體、顧大局,始終把牢醫保部門不僅是民生部門更是政治機關的定位,充分發揮抗疫先鋒模范作用,自覺以平凡的堅守投身不平凡的戰斗,全面壓實“四方責任”,除自覺加班加點、夜以繼日確保醫保防疫政策全面落實到位外,更沖在聯防聯控、群防群控、復工復產一線,用實際行動踐行了初心使命,彰顯了醫保力量和責任擔當。

兩年多來,抗疫斗爭取得重大戰略成果,充分彰顯了黨的領導和我國社會主義制度的顯著優勢,充分證明了“兩個確立”的決定性意義,充分驗證了中國特色醫療保障制度在應對突發公共衛生事件中的支撐作用。全國醫保系統將始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅決貫徹落實習近平總書記重要講話精神,進一步動員起來,進一步統一思想,進一步堅定信心,以更嚴的作風、更實的舉措、更細的工作全面貫徹落實黨中央決策部署,不斷豐富和發展應對突發公共衛生事件的醫保策略,進一步完善重大疫情醫療救治費用保障機制,不斷推動醫療保障高質量發展,答優答好醫保高質量發展“必答題”、疫情防控“加試題”,以優異成績迎接黨的二十大勝利召開!

(作者系國家醫療保障局黨組書記、局長)

文章來源:《學習時報》2022年4月29日第1版

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